腰椎分離症と腰椎すべり症｜神戸市長田区治　よしだ鍼灸整骨院 　土曜日祝日も診療。平日20時半まで受付

腰椎分離症とは腰椎後方にある椎弓の関節突起間部の骨による連続性が断たれた状態をいい、

大多数の症例では青少年期の過度のスポーツが原因と考えられており第５腰椎に多く発生します。

わかりやすく書くと、スポーツなどで腰椎部分での過度の伸展や屈曲による荷重が関節突起部に

繰り返し加わって発生する疲労骨折、考えられています。

青少年期であれば、腰痛を生じてすぐにスポーツ等の活動を中止し(目安として6ヶ月間)、

コルセットを着用することで骨の癒合が期待出来ます。

※急性期を過ぎて骨癒合が期待できなく、痛みが強い・慢 性的であるため日常生活や

スポーツ活動に支障がある場合には手術が適応となります。

先ほどすぐにスポーツを中止しコルセットを着用と書きましたが、放置すると

どうなるでしょうか。

腰椎の前方部分の椎体と後方部分の椎弓は分離した為、安定性を失います。

骨盤側にある椎間板が変性を起こすと椎体部分が前方にすべり出し、

腰椎分離すべり症となります。

【腰椎分離すべり症の症状一覧】

・腰椎前弯の増強(そり腰)

・高度なすべりでは背中の背骨の突起(棘突起といいます)に段差がみられる

・労作や腰の屈曲で腰がずれるような不安感や張った感じの腰痛、大腿部後面の重圧感

・片側または両側の下肢痛があり、間欠跛行を呈することがある

【症状が治らない・悪化する理由】

・腰から下肢の筋肉の固さを放置

・体幹、下肢筋力の弱体化

・神経の圧迫を強くする姿勢の持続

・激しい運動や重量物の運搬等、腰部への強い負荷

等により脊柱管狭窄症と同様の経過をたどりますが、膀胱直腸障害や性機能障害といった馬尾障害は生じません。

・痛みの原因となっている筋肉の固さを取り除きます

・体幹、下肢部の筋力の強化による局所の安定化を行うだけでなく神経伝達や筋肉の反応を上げ痛みを起こしにくい動作改善を行います

・痛みを起こしている姿勢の改善を指導します